โรคไตอักเสบ

Chandra Mohan, MD, Ph.D., Hugh Roy และ Lillie Cranz Cullen เป็นศาสตราจารย์ด้านวิศวกรรมชีวการแพทย์ใน UH Cullen College of Engineering ได้ระบุตัวบ่งชี้ทางชีวภาพในเลือดที่ทำนายว่าผู้ป่วยโรคลูปัสรายใดจะเป็นโรคหัวใจในอนาคต และพบตัวบ่งชี้ทางชีวภาพในปัสสาวะชนิดใหม่ เพื่อวินิจฉัยโรคไตอักเสบลูปัส (LN) ในเด็กที่เป็นโรคลูปัส โรคลูปัสและโรคหลอดเลือดหัวใจ โรคลูปัสมีความสัมพันธ์กับอุบัติการณ์ของโรคหัวใจและหลอดเลือดเฉียบพลันและเรื้อรังที่เพิ่มขึ้นเมื่อเทียบกับประชากรทั่วไป ทีมของ Mohan ร่วมกับ Dr. Maureen McMahon จาก UCLA ใช้หน้าจอเมแทบอโลมิกที่ครอบคลุมของซีรั่มพื้นฐานจากผู้ป่วยโรคลูปัสเพื่อระบุเมแทบอไลต์ที่ทำนายการลุกลามของคราบจุลินทรีย์ในแคโรทีดในอนาคต หลังจากการติดตามผลแปดถึงเก้าปี ผู้ป่วยเก้ารายเป็นโรค SLE โดยไม่มีการพัฒนาของคราบจุลินทรีย์ แปดรายเป็นโรค SLE และมีการสร้างแผ่นไขมันในหลอดเลือด และผู้ป่วยแปดรายเป็นกลุ่มควบคุมที่ไม่มี SLE "เมแทบอไลต์ของทางเดินกรด arachidonic, leukotriene B4 (LTB4) และ 5-hydroxyeicosatetraenoic acid (5-HETE) และไขมันออกซิไดซ์ 9/13-hydroxyoctodecadienoic acid (HODE) พบว่ามีการเปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญ (p <0.05 และการเปลี่ยนแปลงแบบพับ >2) ในผู้ป่วย SLE เทียบกับผู้ป่วย SLE ที่ไม่มีการพัฒนาของคราบจุลินทรีย์" รายงานของ Mohan ในFrontiers in Cardiovascular Medicine "ผู้ป่วยโรคเอสแอลอียังแสดงระดับของกรดอะมิโนสายโซ่กิ่ง (BCAA) และพลาสมาโลเจนที่เปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญเมื่อเทียบกับกลุ่มควบคุมที่ไม่ใช่โรคเอสแอลอี" เมื่อนำมารวมกับวรรณกรรมมากมายเกี่ยวกับเมแทบอไลต์เหล่านี้ การค้นพบนี้ชี้ให้เห็นว่าเมแทบอไลต์ที่ระบุอาจไม่เพียงพยากรณ์การพัฒนาของโรคหัวใจและหลอดเลือดในผู้ป่วย SLE เท่านั้น แต่ยังอาจเป็นตัวขับเคลื่อนการก่อตัวของไขมันในหลอดเลือด การระบุผู้ป่วย SLE ที่มีความเสี่ยงสูงตั้งแต่เนิ่นๆ อาจช่วยกำหนดมาตรการป้องกันตั้งแต่เนิ่นๆ ของหลักสูตรโรค ผู้เขียนคนแรก Sahar Baig เป็นนักศึกษาระดับปริญญาตรีที่ UH เด็กและ โรคไตอักเสบ ลูปัส โรคไตอักเสบจากลูปัสหรือการอักเสบของไตเป็นหนึ่งในภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงที่สุดสำหรับผู้ป่วยโรคเอสแอลอี โรคไตเป็นสาเหตุการเสียชีวิตอันดับต้น ๆ ของผู้ป่วย SLE โดยประมาณหนึ่งในสี่ของผู้ป่วยโรคลูปัสทั้งหมดเสียชีวิตด้วยโรคไตวายเรื้อรังระยะสุดท้าย ทีมของ Mohan ซึ่งปฏิบัติภารกิจเพื่อค้นหาตัวบ่งชี้ทางชีวภาพที่ไม่รุกรานของ LN เพื่อทดแทนการตรวจชิ้นเนื้อไตที่เจ็บปวดในเด็ก กำลังรายงานการค้นพบล่าสุดของเขาในFrontiers in Immunology ร่วมกับผู้ทำงานร่วมกัน Dr. Scott E. Wenderfer จาก Texas Children's Hospital ทีมของ Mohan ได้ประเมินประสิทธิภาพของเครื่องหมายโปรตีนในปัสสาวะ 10 ชนิดที่มีลักษณะหลากหลาย รวมทั้งไซโตไคน์ เคมีโมไคน์ และโมเลกุลยึดเกาะในการแยกแยะกิจกรรมของโรคในเด็ก SLE ในวัยเด็กของผู้ป่วยเด็ก 84 ราย "ความเข้มข้นของปัสสาวะของ ALCAM, KIM-1, PF4 และ VCAM-1 นั้นสูงกว่าในผู้ป่วยที่มี LN ที่ใช้งานอยู่อย่างมาก เมื่อเทียบกับ SLE ที่ไม่ได้ใช้งานในไต, SLE ที่ไม่ได้ใช้งาน และกลุ่มควบคุมที่มีสุขภาพดี ซึ่งมีศักยภาพในการวินิจฉัยที่ดี" รายงานของ Mohan "ALCAM, PF4 และ VCAM-1 ในปัสสาวะเป็นตัวชี้วัดทางชีวภาพที่มีศักยภาพในการทำนายกิจกรรมของโรคไตใน cSLE และถือเป็นเครื่องหมายตัวแทนของการเกิดโรคไตอักเสบและการพยากรณ์โรคในผู้ป่วยเหล่านี้" เขากล่าว